Saliva
Es una mixtura de fluidos, es un fluido crevicular glandular.
· Parótida: serosa, esta glándula es la mas importante en flujo.
· Sublingual: mucosa.
· Submaxilar: mixta, glándula mas importante en reposo, 65%.
90% la llevan las glándulas mayores, mayor flujo.
10% la llevan las glándulas menores, cumplen un rol protector (mucoso).
La glándula menos activa es la sublingual.
La más activa en reposo es la submaxilar.
La parótida es de flujo alto.
Las glándulas salivales mayores obedecen al sistema nervioso autónomo. Simpático y parasimpático un 99%.
Un 1% obedece a otra hormona que es la aldosterona, el efecto de esta hormona es absorber el sodio.
Las células intercaladas no cumplen función.
Las células estriadas (absorción de calcio) y las excretoras (excreción de potasio) se ocupan de…
En la gíngiva no hay glándulas salivales, solo hay glándulas creviculares.
El paladar anterior no tiene glándulas.
Características e la secreción salival-
· Serosa: rica en proteínas, se da en la masticación de alimentos.
· Mucosa: rica en mucina, actúa en la deglución.
· Mixta: actúa tanto en masticación como en deglución.
La mucina facilita la formación de la placa bactriana.
Flujo salival-
Durante el sueño la secreción de saliva es de 0%
Densidad de 1005, es menos que el plasma que es de 1010, por lo tanto es hiposmolar o hipotónica.
A mayor viscosidad mayor caries.
El flujo es de 1 a 2 litros por día.
Saliva mínimo aceptado:
· No estimulado: 0.1ml por minuto.
· Estimulado: 0.2ml por minuto.
Menos de 0.1% es hipofunción.
Menos del 50% en un mismo individuo de su estado basal es hipofunsión.
La saliva no es suficiente para la lmpieza.
Luego de la deglución, queda 0.8ml de saliva.
Composición-
El 99% es agua, por eso es hipotónica, ó más aguada.
El potasio en la saliva es de 2 a 30 veces mayor que el plasma.
El sodio a medida que transcurre por el conducto, se va reabsorbiendo deja solo al potasio.
Cuando el flujo es mayor hay tendencia a aumentar la osmolaridad, por lo tanto puede ser isomolar con el plasma.
Otros electrolitos presentes son el calcio, magnesio, bicarbonato, fosfato, flúor.
Componente orgánico-
Amilasa: actúa sobre el almidón, sobre los enlaces 1 y 4. Esta amilasa no se activa en el estómago por que solo actúa ante un pH de 6.9, casi neutro, proviene de la parótida por ser secreción serosa.
Los grupos sanguíneos son excretados por las glándulas salivales menores, los grupos A y B.
Defensa-
· Inmunoglobulina A: protege las mucosas, sus reacciones no dan inflamación.
· Inmunoglobulina M: hay reacción de complementos, por lo tanto los procesos inflamatorios dependen de esta.
· Inmunoglobulina G
Las inmunoglobulinas G y M vienen de las glándulas creviculares (gíngiva), sí producen inflamación.
El potasio se secreta en forma activa.
El calcio se secreta en forma pasiva.
Lisosima-
Polipéptido, bactericida, actúa sobre la membrana celular.
Las mucinas atrapan a los microrganismos y contribuyen al metabolismo de la placa.
Productos nitrogenados: urea y amonio.
El amonio regula el pH
La saliva tiene un pH neutro ligeramente ácido entre 6 y 7.
En forma pasiva, los conductos liberan flúor.
Se secreta potasio se absorbe sodio por transporte activo.
El aumento de flujo depende del aumento de agua.
Parasimpático: aumenta el flujo salival, actúa sobre la célula acinar.
· VII: submaxilar y sublingual.
· IX: parótida.
Simpático: Inhibe el flujo salival, produce vasoconstricción sobre los vasos sanguíneos, por lo tanto llega muy poca agua y disminuye el volumen, produce una secreción densa espesa y viscosa, tiene más proteínas y menos agua.
El V par es informativo.
Los dulces disminuyen la secreción de la saliva, los ácidos por el contrario aumenta la secreción salival.
A mayor flujo, aumenta la concentración de sodio.
Célula mioepitelial: cuando se contrae, comprime al acino, el parasimpático estimula la contracción de esta célula.
Proteína gustina: para la recepción del gusto.
Los factores de crecimiento estimulan el crecimiento de las células a nivel de boca para que crezcan y se reproduzcan.
Factor de crecimiento: epidermal, alfa, beta, fibroblastos, insulina, nervioso.
Tipo de musina:
· MG1: de alto peso molecular, se adhiere a los dientes, evita la acción de ácido sobre el esmalte pero nutre a las bacterias.
· MG2: de bajo peso molecular, no se adhiere a los dientes, se adhiere al estreptococo mutans, por lo tanto si existe más MG2, habrá menos caries.
Función Buffer de la saliva:
· Proteínas anfóteras: reciben y dan hidrogeniones.
· Bicarbonato: secretado en forma activa a nivel de los conductos.
· Fosfatos.
· Urea: de la urea sale el amoniaco y aumenta el pH de la placa.
Para cuestiones de caries nos interesa el pH de la placa, mas esta depende del pH de la boca.
pH de paca en reposo: 6 a 7.
5 minutos después de la ingesta: aumenta el pH.
15 minutos después de la ingesta: disminuye el pH a 6.1
Proteína estaterina: nos protege y aumenta el calcio en los dientes.
Proteína lactoferrina: capta el fierro y por lo tanto las bacterias cariogénicas mueren.
Deglución-
· Fase oral (voluntaria): elevación dela lengua, es lo único voluntario.
· Fase faríngea (involuntaria).
· Fase esofágica (involuntaria).
La saliva es hipotónica.
El esfínter esofágico está cerrado.
Otros enlaces propios:
Teoría de la Saliva:
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Dr. Jorge Terán
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COP. 19570
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